生长激素是智商税吗?!打生长激素到底是为了治病,还是牟利?

大家好,我是米医生大概就是最近二三年里,我明显感到咨询[生长激素]的患者越来越多。经常有家长来问我:米医生,孩子身高偏矮,能不能打生长激素?生长激素有副作用吗?又或者直接来问我:米医生,生长激素是智商税吗??!!在回答这些问题之前,先与大家分享我最近的两个病案。第一个是妈妈正在纠结要不要给孩子打生长激素。。。。第二个是妈妈已经给孩子打了2年多生长激素,正在纠结要不要继续打。下文所述均来自门诊真实案例,真实姓名已全部隐去。第一个孩子性别女,妈妈上来就说,她有一直在监测孩子骨龄的,她有给孩子测过三次骨龄,但是最近一次超得有点多,超了11个月,现在孩子10岁9个月,骨龄11岁8个月,身高143.4介于骨龄已经超了,于是我问妈妈:孩子例假来了没有?孩子性激素水平如何?妈妈说例假没有来,激素水平的话,她拿出手机给我看很多化验单,她说自己特意给孩子买了一个上海高端私人医院的3000多元的套餐包,里面有附送一次骨龄检测的。。。。但奇怪的是,我并没有从这些报告中,找到最应该查的性激素报告——黄体生成素LH 值,于是我问妈妈这个指标没有查吗?妈妈回答说,对方认为这个激素已经没有必要再查了。没有必要查?那对方有给出治疗方案吗?妈妈说:1月份的时候骨龄超5个月,到7月份解封后去看的时候,说孩子预测身高已经低于155,疫情半年身高只长了3厘米,再加上骨龄又超了,于是建议打针(打生长激素),但妈妈不想给孩子打,想要再考虑考虑。很多家长会这样,要考虑,但这个考虑的依据是什么?我跟这个妈妈说——这个考虑的依据还是要看性激素指标啊。为什么?假设LH低于0.5,那我们还有时间去处理,尽量1年不来月经,让孩子晚来一年例假,孩子就可以1年再长5—8公分,长到148再发育,记住:晚一年发育就可以多长5厘米。但是呢,如果LH这个指标已经很高,达到成人线了,月经很快就要来了,已经箭在弦上了,那我们就要评估,是打生长激素,还是打抑制剂。比方说是打抑制针,让她晚发育1年, 那也是能吃中药的(因为小姑娘很瘦,我们可以把孩子脾胃调好,睡眠调好,在抑制过程中给孩子长高)。为什么对方不看激素指标?很有可能他已经默认了打生长激素这条路。妈妈接着又说:7月份去的时候,对方认为孩子现在10岁11岁,应该是身高的突增期,应该1年要长8—10公分,但是疫情期间半年,孩子只长了 3公分,没有突增,所以要打针。。。我是这样回答这个母亲的,我让她不要着急——如果孩子已经进入青春发育期 ,那8—10公分是应该的。但如果没有发育,LH值没有到, 那我认为每年长6公分,半年长3公分是正常的。如果每年长6公分,半年3公分,说明这个孩子还没怎么启动啊。我建议妈妈一定要带孩子去做一次性激素检查。母女离开诊室前,妈妈又让我摸了一摸孩子的乳房,孩子乳核都没有形成。我心里隐约感觉,这个孩子还没有启动,月经也不会马上就来。但是从妈妈跟我对话中,我不太理解对方的治疗思路,最近的LH值是没有的,生长激素激发试验报告是没有的,只有靠骨龄的监测来给出治疗方案。。。。后来我的助理收到妈妈的微商代理微信,妈妈发来去年的激素水平,见下图,<0.1。没有打生长激素的,在焦虑,那么打了生长激素的,就太平了吗?第二个女孩9岁9个月,她从一年级开始打生长激素,每天打针,到今年疫情4—5月份停了。她现在的身高是136.5。她从7岁开始打生长激素,那个时候她的身高是110.8,体重17.3,110相当于4岁孩子的身高啊。妈妈自述7岁前孩子经常10点多,11点多睡觉,运动也不够,孩子有过敏性哮喘,过敏性鼻炎。这个孩子面临的是什么问题?孩子的父亲身高176厘米,妈妈155厘米。她如果想要有160的身高,她要努力在发育前长到150厘米。但是她现在身高才136厘米。这意味着,这个孩子要再拖1年半不来月经,她还可以长9厘米到145,拖个2年不来月经,她可以长12厘米到148。但是可能吗?她的妈妈已经没什么信心了。孩子发育的迹象已经越来越明显,脸上痘痘都出来了。妈妈离开诊室前,心情非常复杂,她问我:米医生,生长激素是白打的吗?三年时间,孩子长了26厘米,但是本来孩子一年长得好的话就可以长8厘米,如果因为打了生长激素,促进孩子月经提前了来了,提前1年发育了,那等于又要还回去6厘米,白折腾一场!根据>的报道,生长激素,实际上是严格针对矮小症的处方药。对于处方药,正规医院里,医生的使用是相当谨慎的。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2013年制定>,国内生长激素可用于治疗的疾病范围,有生长激素缺乏症、特发性矮小、特纳综合征、普拉德维尼综合征和努南综合征。但是我们很多却把生长激素看成了让孩子达到理想身高的灵丹妙药,当成了保健品来用。而且生长激素价格并不低。根据>报道的,使用三种针剂的价格分别是粉针1.98万元、短效水剂5.74万元、长效水剂19.52万元。这背后,撑起了一个近百亿的生长激素市场,具体大家见图,生长激素是生意还是治疗?不好明说。甚至未来的增长趋势,也已经有人画好了,这将是一个上百亿的市场。出生率是越来越低,但是生长激素销售增长率在逐年增高。试问:难道全国14岁以下2.5亿少年儿童,都要来一针生长素?难道中国人真的需要靠激素来长高吗?「往期推荐阅度」​三伏天出汗=排毒?这些部位出汗,其实是在掏空你的身体!夏天第一瓜竟然是它!内服活血通络祛风,外用补水美白祛皱,黄瓜西瓜都输了。。。

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