导读2022年7月，泛美克罗恩病和结肠炎瀑布题材组织(PA NCCO更新公布了成人溃疡性结肠炎的医治指南。溃疡性结肠炎（UC一种病因不明的慢性疾病，其临床艰辛历程呈间歇性，以缓减和复发为特征。本文次要针对成人UC医治提供更多更多更多循证指导建议瀑布题材，希望能能小说题材能对您的临床义务和责任短片题材有一定的参考努力积极协助。现将指南中诱导性视频题材性视频题材性缓减医治局部的推荐学生题材要点再次再次重新整理如下所示所示所示：2022PA NCCO临床实践指南:成人UC患者的诱导性性性缓减医治推荐1相关UC患者，剧烈激烈强烈建议运用比四季题材较比拟部分（直肠）5-氨基水杨酸（5-A SA 医治以诱导缓解。推荐品阶：影视题材学生题材强；证据其质量：低）实践要点：诱导性性性缓减的外用5-A SA 剂量应为1g/日。部分类固醇可作为二线小说题材医治，用于诱导性性性部分5-A SA 医治一次一次一次失败或不耐受的轻度至中度UC患者的缓减。推荐2相关轻度至中度运动不不性的右侧或病短片题材变广泛的UC患者，剧烈激烈强烈建议口服5-A SA 医治，以诱导性性性临床和内镜下缓解。推荐品阶：强；证据其质量：低）实践要点：应在医治4~8周时直接把直接评价患者对5-A SA 应对。假四季题材定医治一次失败，应确定是否消耗消费需求调整后后后医治详尽详细具体学生题材方案。诱导性性性缓减的口服5-A SA 剂量至多为2.4g/日，某些状况下，可服用≥3g/日。为了进步医治忤逆性，应首选也也可以逐天一次性给药的制剂（若可以）推荐3剧烈激烈强烈建议运用比较比拟口服类固醇诱导性性性中度至重度 UC患者的缓减。推荐品阶：强；证据其质量：中等）实践要点：应在医治2~4周时直接把直接评价患者对口服类固醇医治的应对。假定医治一次失败，应确定是否消耗消费需求调整后后后医治详尽详细具体方案。口服泼尼松龙或泼尼松的推荐初始剂量为 40~60mg/日，一旦呈现临床应对（最多两周）应逐步减量直至完完完完全全全全停药，用药总时长不超过12周。<=””>推荐4剧烈激烈强烈建议运用比较比拟布地奈德MMX用于诱导性性性轻度至中度运动不不期UC患者的缓减。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：高）实践要点：布地奈德 MMX可用于 5-A SA 药物医治有效的患者。布地奈德 MMX推荐诱导性性性剂量为 9mg/日，继续8周。推荐5相关轻度至中度右侧或病变广泛的UC患者，剧烈激烈强烈建议运用比较直肠5-A SA 灌肠联合口服5-A SA 用于诱导性性性缓减。推荐品阶：强；证据其质量：极低）推荐6相关轻度至中度运动不不性的右侧或病变广泛的UC患者，剧烈激烈强烈建议运用比较比拟等效剂量的视频题材口服美沙拉嗪或柳氮磺胺吡啶用于诱导性性性临床缓减。推荐品阶：强；证据其质量：中等）实践要点：美沙拉嗪作为首选药物优于柳氮磺胺吡啶，由于其不良的事发作四季题材时率较低。应在医治4~8周时直接把直接评价患者对5-A SA 应对。假定医治一次失败，应确定是否消耗消费需求调整后后后医治详尽详细具体方案。诱导性性性缓减的口服氨基水杨酸剂量应低于2.4g/天，也可以的完成4完成实瀑布题材现理想剂量即是或大于 3g/天。1g柳氮磺胺吡啶相当于 400mg美沙拉嗪。推荐7相关静脉注射药物药物药物类固醇难治的急性重度 UC患者，剧烈激烈强烈建议运用比较比拟静脉注射药物药物药物环孢素诱导缓解。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：低）实践要点：环作文题材孢素静脉给药剂量应为 2mg/kg/日。静脉注射药物药物药物环孢霉素只应由具有独特共同配合运用比较比拟人生阅历的专业及及及职员在特别的照顾护士中央运用比较。推荐8不建议口服他克莫司来诱导性性性难治性或类固醇过火过分过度依赖性中重度UC患者的缓减。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量低）推荐9不剧短片题材烈激烈强烈建议运用比较比拟硫唑嘌呤单药医治来诱导UC患者的缓减。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：低）推荐10不剧烈激烈强烈建议运用比较比拟甲氨蝶呤来诱导UC患者的缓减。推荐品阶：强；证据其质量：低）推荐11不剧烈激烈强烈建议独自运用比较比拟消弥饮食疗法来诱导UC患者的缓减。推荐品阶：强；证据其质量：极低）实践要点：除药物医治外，UC患者还应下受养分指点。饮食干涉作文题材对 UC影响尚不明确。推荐12不剧烈激烈强烈建议将粪菌移植用于诱导性性性药物难治性中重度UC患者的缓减。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：极低）实践要点：作为临床研究详尽详细具体方案的一部分，粪菌移植应在具有独特共同配合人生阅历的专业及及及中央停止。推荐13相关惯例药物医治有效的轻中度 UC患者，不剧烈激烈强烈建议运用比较比拟大麻诱导性性性缓减。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：低）推荐14不建议在运动不不性 UC患者中运影视题材用比较比拟抗生素以诱导缓解，抗生素可作为惯例医治的扶佐治疗。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：中等）实践要点：专家组正告，若UC患者运用比较比拟抗生素不妥当当，存在细菌耐药或三大难题梭菌感染的潜在潜在潜在风险。推荐15剧烈激烈强烈建议运用比较比拟英夫利西单抗医治静脉注射药物药物药物糖皮质激素难治的急性重度 UC患者。推荐品阶：强；证据其质量：极低）推荐16不剧烈激烈强烈建议急性重度 UC患者惯例运用比较比拟英夫利西单抗强化医治详尽详细具体方案。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：极低）实践要点：可将英夫利西单抗强化医治详尽详细具体方案视为急性赔偿医治。屡次给药方案中，英夫利西单抗初始剂量5mg/kg优于10mg/kg推荐17剧烈激烈强烈建议中重度 UC患者运用比较比拟抗-TNF-α（肿瘤坏死因子-α）制剂（英夫利西单抗、阿达木单抗和戈利木单抗）抗整合素α4β7制剂 维得利珠单抗)或 IL-12/23达到达到达到抑制剂（乌司奴单抗）生物医治来诱导缓解。推荐品阶：强；证据其质量：极低）推荐18剧烈激烈强烈建议中度至重度 UC患者运用比较比拟托法替尼（JA K达到达到达到抑制剂）来诱导缓解。推荐品阶：强；证据其质量：极低）实践要点：有静脉血栓栓塞风险因素的患者应慎用托法替尼。应取依据患者并吞症、年纪、潜在潜在潜在风险中心核心要素、破费和患者偏好也也可以也可以可以选择一线药物。推荐19相关既往抗TNF药物医治无初始应答、应对逝去影视题材或不耐受的患者，剧烈激烈强烈建议运用比较比拟乌司奴单抗或托法替尼来诱导性性性临床缓减。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：极低）推荐20当乌司奴单抗或托法替尼不可用时，剧烈激烈强烈建议既小说题材往抗TNF药物医治的患者运用比较比拟维得利珠单抗来诱导性性性临床缓减。推荐品阶：基本根本基本条件性；证据其质量：低）参考文献：Juliao-Ba?oF,Grillo-A rdilaCF,A lfaroI,etal.UpdateofthEPA NCCOclinicpracticguidelinforthetreatmentofulcercolitiintheadultpopulation[J].RevistadeGastroenterologíadeMéxicoEnglishEdition,2022.题材”a=””<=””>
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